Angiografia ou cateterismo cerebral
A angiografia ou cateterismo cerebral é um método extremamente seguro, com baixíssimo risco de complicações, sendo o padrão ouro para avaliarmos patologias referentes aos vasos sanguíneos que fazem a irrigação (artérias) e a drenagem (veias) do cérebro.
Indicações
Normalmente é indicada após a realização de uma angiotomografia ou angioressonância que apresentem algum tipo de alteração vascular. Dentre as mais comuns, temos:
- Aneurisma cerebral
- Malformação arteriovenosa cerebral (MAV)
- Estenoses (estreitamento dos vasos)
Além disso, é o método de escolha para acompanhamento após a realização de procedimentos terapêuticos relacionados aos vasos, como:
- Embolizações de aneurismas
- Clipagens de aneurismas
- Implante de stents cerebrais
- Embolizações de malformações arteriovenosas
Preparação
Quando autorizada a sua realização, são necessárias 6 horas de jejum do paciente.
O paciente deve se apresentar com 1 hora de antecedência ao hospital para os trâmites burocráticos, sendo então encaminhado ao setor de hemodinâmica.
Medicações
Medicações anticoagulantes e hipoglicemiantes orais, como metformina, devem ser comunicadas ao médico assistente para avaliar a necessidade de suspensão antes da realização do estudo.
A existência de alterações na função renal conhecidas também deve ser comunicada ao médico.
Demais medicações de uso contínuo, como as para a pressão arterial e antiagregantes plaquetários (medicações usadas em stents), como Somalgin Cardio, Aspirina, Clopidogrel, Effient, Brilinta e Artag, não precisam ser interrompidas.
Exames necessários
É necessário um exame básico de sangue para garantir adequada segurança, incluindo:
- Hemograma completo
- Coagulograma completo
- Ureia
- Creatinina
O paciente deve levar todos os exames de imagem, como tomografias e ressonâncias prévias, para análise comparativa e direcionamento do estudo. Caso já tenha realizado alguma angiografia cerebral, também deve levá-la.
Como é realizado o exame
O exame dura, em média, 20 minutos e é realizado com acompanhamento anestésico e sedação. Dependendo da via de acesso arterial escolhida:
- Via radial (punho): recuperação mais rápida
- Via femoral (virilha): recuperação entre 2 e 6 horas
Independente da via de acesso, o paciente deve suspender atividades físicas por aproximadamente 3 dias após a realização da angiografia.
Cuidados após o exame
Qualquer inchaço ou sangramento na região por onde foi feito o cateterismo deve ser imediatamente comunicado ao médico responsável ou, em caso de necessidade, o paciente deve procurar a emergência do hospital.
Após a realização do exame, os pacientes recebem orientação sobre os achados, possibilidades terapêuticas e acompanhamento. Além disso, devem marcar retorno com o médico assistente que solicitou o estudo, levando o laudo e as imagens para nova avaliação.
Conclusão
A angiografia cerebral é um exame seguro e fundamental para o diagnóstico e acompanhamento de doenças vasculares do cérebro. O Dr. Nagib Abdalla Filho orienta cada paciente de forma individualizada, explicando os resultados e indicando os próximos passos do tratamento.
Agende uma consulta e conte com a experiência e cuidado do Dr. Nagib para esclarecer todas as suas dúvidas.
